宁波晚报 2022-08-27 11:37 浙江
“医生，我们家孩子为什么经常做鬼脸，眨眼睛、抽鼻子、张嘴巴，做各种怪动作？ ”8岁的小豆（化名）近日被母亲带到了宁波市康宁医院的诊室，被诊断为抽动症。
该院儿童青少年心理科主任张文武介绍：抽动症是儿童青少年心理门诊中的常见病症，却经常被误诊。这些孩子背后，往往有执着于“鸡娃”，对孩子严厉且刻板的父母。由于家长的要求比老师高，导致暑假里一些孩子抽动症更明显了。
“不要再做鬼脸了！”小豆的妈妈五分钟内第二次提醒。小豆似乎没听到，仍然不停地眨眼、耸肩、抽鼻子、清嗓子……
小豆妈妈回忆：暑假以来，小豆的情况变得明显。一开始以为眨眼是结膜炎，去眼科配了眼药水，没什么改善。过了半个月左右发展为抽鼻子，以为是鼻炎，就医后仍然没变化。最近，小豆开始耸肩膀、清嗓子……“看了一个多月的医生都没好转，儿科医生建议我们来心理门诊看看。 ”
在详细地观察和问询后，小豆被诊断为抽动症。
沟通中，小豆的情况让人心疼。他的暑假并不轻松，一天到晚被各类培训班和家庭作业填满。除了在功课上“鸡娃”外，小豆的爸爸对儿子要求非常严格。写字的时候，没注意坐姿，就从后面一下子猛拍过来；吃饭的时候，没端好碗，爸爸顺手拿筷子就打了下来……
“目前孩子的症状还不影响身体机能，你们平时不要过于紧张，可以先当成一个动作习惯。”张文武说，最关键的是要家庭有变化。对孩子抱合理期待，允许孩子犯错，接受、包容孩子没达到家长的要求。
图文无关。图片来源：千库网
11岁的小强刚出院。初诊时，小强的状态让父亲又气又急——除了频繁眨眼、耸肩等常见的抽动症状外，他经常一边身子突然向后倾一边骂脏话。打骂孩子多次未果后，小强的父亲意识到，儿子可能是心理上出了问题。果然，小强被诊断为抽动秽语综合症，这也是抽动症中最严重的。
小强的父亲早年也有类似症状，随着年龄增长，虽然抽动症消失，但仍保留频繁清嗓子、耸肩等习惯性动作。他回忆童年：“父亲对我管教特别严格。大冬天稍微不听话，他就让我脱掉衣服，站在冷水龙头下。”
前几年，小强由爷爷照顾，爷爷对其非常严厉。“我意识到孩子压力太大，就从老家接到自己身边养。”小强的父亲长长叹了口气，“我以为自己会和我爸不一样，结果，还是不可避免地让孩子重复了我的路。我想对他要求低一点，可实在控制不住，经常一个耳光就甩过去了。”
通过住院治疗和家庭治疗，小强的抽动症状和焦虑状态都有了明显的改善，不会做出突然后仰等危险动作。他计划新学期回学校继续学业。
张文武介绍，抽动症是一种起病于儿童时期，以抽动为主要临床表现的神经精神性疾病。这种疾病已成为临床常见疾病，近年来发病率有逐年上升的趋势。虽然国内外的研究者认为抽动障碍不会影响孩子的智力发育，但会影响孩子的社会功能。如果有类似小强这样后仰或前倾动作，还有人身安全。
张文武认为，某种程度上，抽动是孩子在无声地释放对大人不满甚至愤怒的情绪。孩子不能也不敢通过言语表达，只能无声表达。
从性别看，男孩子患抽动症的比例要远远高于女孩。张文武分析：这和社会上普遍对男孩子期待更高相关。
以前，期末是门诊中抽动孩子的高峰，现在暑假来就诊的孩子也不少，有些症状比上学时还重。张文武说，这主要因为部分家长的要求比老师更高，一些孩子暑假比上学时更累有关。
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“如果观察到孩子频繁出现眨眼、摇头、耸肩、喉咙发声以及手足不由自主快速运动，很可能患抽动症，家长应及时带孩子到医院就诊。”张文武提醒。
他如果孩子开始抽动，做好以下方面很关键。
首先，不要经常提醒，更不要责骂甚至歧视。这样往往会起到强化作用。家长应帮助孩子认识到抽动症是可以改善的，不要自卑。
其次，调整家庭教育方式。家长对孩子的要求和期待，应该建立在孩子的能力上，要减轻孩子的压力。
另外，不要让孩子的时间被培训班和学业填满，给孩子“留白”的时间。创造互相理解、轻松愉快的家庭氛围，让孩子的情绪得到合理释放。
最后，如果孩子已经开始服药，不要随意调整剂量或停药。有问题及时就医。